功能性卵巢囊肿是什么囊肿
发布于 2025/06/27 07:38
功能性卵巢囊肿是指与女性月经周期相关的非病理性囊肿，主要包括卵泡囊肿和黄体囊肿两类。这类囊肿多由排卵障碍或激素波动引起，属于生理性改变，多数可自行消退。
1、卵泡囊肿
卵泡囊肿是未破裂卵泡持续增大的结果，直径通常小于5厘米。当优势卵泡未能按时破裂排卵时，卵泡液积聚形成囊性结构。患者可能出现月经周期延长或轻微下腹坠胀感，超声检查显示单房薄壁无回声区。通常无须特殊处理，2-3个月经周期后多可自然吸收，但需定期复查排除持续增大。
2、黄体囊肿
黄体囊肿发生在排卵后，因黄体腔内出血或液体潴留形成，常见于妊娠早期。囊肿壁富含血管，破裂可能导致急腹症。超声特征为厚壁囊性结构伴内部网状回声，部分可见凝血块。多数在妊娠12周或非妊娠状态下2个月内消退，若发生扭转需紧急手术。
3、发病机制
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是主要诱因，精神压力、过度运动、快速体重变化等因素可能干扰促性腺激素分泌。雌激素优势状态使卵泡发育异常，而黄体生成素分泌不足则影响黄体正常退化。部分避孕药物使用不当也可能诱发囊肿形成。
4、鉴别诊断
需与子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿区分。病理性囊肿通常持续存在并逐渐增大，CA125等肿瘤标志物可能升高。超声显示多房性、实性成分或乳头状突起时需警惕，必要时行磁共振检查或腹腔镜探查。
5、处理原则
无症状囊肿建议观察3个月经周期，口服短效避孕药可能帮助调节周期。若囊肿直径超过5厘米、持续存在或出现急性腹痛，需考虑腹腔镜囊肿剔除术。绝经后女性新发卵巢囊肿应积极排查肿瘤可能，避免漏诊恶性病变。
保持规律作息和情绪稳定有助于维持内分泌平衡，避免频繁盆腔检查或腹部按摩以防囊肿破裂。建议每3-6个月复查妇科超声，监测囊肿变化情况。出现剧烈腹痛、发热或阴道异常出血时须立即就医，排除囊肿扭转或破裂等急症。日常可适当补充维生素E和必需脂肪酸，但应避免服用含激素类保健品。
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