皮肤瘙痒是什么引起的原因
发布于 2025/06/25 13:59
皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病、神经精神因素等原因引起。皮肤瘙痒是皮肤科常见症状，表现为皮肤局部或全身出现难以忍受的痒感，可能伴随红肿、脱屑或皮疹。
1、皮肤干燥
皮肤干燥是引起瘙痒的常见原因，多见于秋冬季节或频繁洗澡人群。皮肤屏障功能受损导致水分流失，角质层脱落刺激神经末梢引发瘙痒。日常需减少热水烫洗，使用温和保湿剂如尿素软膏、凡士林等，避免过度清洁。老年人因皮脂腺萎缩更易出现干燥性瘙痒，建议室内使用加湿器。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原可诱发变态反应，释放组胺导致瘙痒。常见于特应性皮炎、荨麻疹等疾病，多伴有红斑、风团。需排查过敏原并避免接触，急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，严重者需短期外用氢化可的松乳膏。
3、真菌感染
皮肤癣菌感染如足癣、股癣可引起剧烈瘙痒，好发于趾缝、腹股沟等潮湿部位。典型表现为环形红斑伴脱屑，边缘隆起。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏等抗真菌药物，保持患处干燥透气，避免搔抓导致扩散。
4、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病、胆管梗阻等会导致胆盐沉积于皮肤，刺激神经引发全身瘙痒，尤以手掌脚底为著。这类瘙痒与黄疸、尿色加深等症状相关，需通过肝功能、超声等检查确诊。治疗原发病的同时，可选用考来烯胺吸附胆盐，严重者需行胆道引流术。
5、神经精神因素
糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛等可导致神经源性瘙痒。焦虑抑郁等心理状态异常也会通过神经肽释放加重痒感。需控制基础疾病，神经病理性瘙痒可试用加巴喷丁，心理因素引起者需配合认知行为治疗，必要时使用帕罗西汀等药物。
皮肤瘙痒患者应穿着宽松棉质衣物，避免辛辣刺激饮食。洗澡水温不超过38摄氏度，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。长期不缓解或伴随发热、体重下降等症状需及时就医，排除淋巴瘤、尿毒症等系统性疾病。夜间瘙痒显著者可冷敷止痒，剪短指甲防止抓伤继发感染。
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