腹部动脉瘤手术的风险大吗
发布于 2025/06/29 06:33
腹部动脉瘤手术风险程度因人而异，主要取决于动脉瘤大小、位置、患者基础健康状况等因素。手术风险主要包括术中出血、器官损伤、血栓形成、感染、术后动脉瘤复发等。对于瘤体较小且未破裂的动脉瘤，手术风险相对可控；若瘤体已破裂或患者合并严重心肺疾病，则风险显著增高。
动脉瘤未破裂且直径小于5厘米时，手术风险通常较低。此时血管壁结构相对完整，术中操作空间充足，术后并发症概率较小。患者年龄较轻且无严重基础疾病的情况下，手术耐受性较好。术前通过CT血管造影等检查充分评估瘤体形态，可进一步降低手术风险。麻醉团队与血管外科医生的配合也能提高手术安全性。
当动脉瘤直径超过5厘米或已发生破裂时，手术风险急剧上升。破裂会导致大出血和休克，抢救时间窗极短。合并高血压、糖尿病等慢性病会加重血管条件恶化。老年患者血管脆性增加，术后易发生吻合口渗漏。部分特殊位置的动脉瘤可能累及重要分支血管，增加手术难度。这类情况需紧急手术且可能需要血管重建。
术后应严格监测生命体征，控制血压波动，避免剧烈咳嗽或用力排便。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，同时限制钠盐预防水肿。定期复查血管超声观察吻合口情况，遵医嘱使用抗凝药物。出现腹痛加剧或下肢麻木需立即就医。戒烟限酒、适度运动有助于维持血管弹性，降低复发风险。
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