肾结石主要有哪些症状
发布于 2025/07/02 13:32
肾结石的主要症状有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道反应以及发热寒战等。肾结石是泌尿系统常见疾病，多由尿液成分异常结晶沉积形成，症状表现与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛
肾结石最典型的症状为腰部突发性剧痛，医学上称为肾绞痛。疼痛多位于肋骨与脊柱夹角处，可向会阴或大腿内侧放射，常因结石移动刺激输尿管痉挛所致。部分患者表现为持续性腰部酸胀感，与结石静止嵌顿在肾盂有关。疼痛发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应。
2、血尿
约80%患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂。血尿程度与结石表面粗糙度相关，运动后血尿可能加重。部分患者尿液中可见细小结石颗粒排出，尿液静置后可能出现结晶沉淀。
3、排尿异常
结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于膀胱入口处时可能出现排尿中断现象。若合并尿路感染，可产生排尿灼热感。双侧输尿管完全梗阻时会导致无尿，属于泌尿外科急症。
4、消化道症状
肾绞痛常引发反射性胃肠功能紊乱，表现为恶心呕吐、腹胀等。这些症状易被误诊为急性胃肠炎，尤其儿童患者更易出现非典型表现。严重呕吐可能导致脱水，进一步加重结石引起的尿流梗阻。
5、感染征象
结石合并尿路感染时会出现发热、寒战等全身症状，体温可超过38.5度。尿液检查可见白细胞升高，细菌培养常为阳性。这种情况提示可能发生肾盂肾炎或脓肾，需紧急抗感染治疗以防感染性休克。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。适度运动有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动诱发绞痛。出现持续腰痛、高热或无尿等情况应立即就医，通过超声或CT检查明确结石位置及肾功能状态，必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。
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