肺气肿的典型症状和体征
发布于 2025/06/27 14:31
肺气肿的典型症状和体征主要有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷、桶状胸等。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要由长期吸烟、空气污染等因素导致肺泡壁破坏，肺组织弹性减弱。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺气肿最常见的症状，早期仅在体力活动时出现，随着病情进展，静息状态下也会感到呼吸费力。这是由于肺泡壁破坏导致气体交换面积减少，肺弹性回缩力下降，呼气时气道过早塌陷，形成动态性气道压缩。
2、慢性咳嗽
肺气肿患者常伴有持续性咳嗽，以晨起时最为明显。长期吸烟或接触有害气体刺激气道黏膜，导致黏液分泌增多，纤毛清除功能受损，引发保护性咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液痰。
3、咳痰
多数肺气肿患者每日咳痰量较少，痰液多为白色黏液状。当合并急性感染时，痰量可明显增多，颜色变为黄色或绿色脓性痰。反复感染会加速肺功能恶化，形成恶性循环。
4、胸闷
患者常主诉胸部压迫感或紧缩感，尤其在活动后加重。这与肺过度充气、膈肌低平导致呼吸效率下降有关。部分患者会不自主地采取前倾坐位，借助辅助呼吸肌参与呼吸以缓解症状。
5、桶状胸
典型体征表现为胸廓前后径增大呈桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音。这是由于肺组织弹性丧失，呼气时气体滞留，使胸腔持续处于膨胀状态。听诊可发现呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者伴有哮鸣音。
肺气肿患者应注意戒烟，避免接触二手烟和空气污染物。保持适度运动如散步、太极拳等有助改善肺功能。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，维持合理体重。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，可接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期进行肺功能检查，遵医嘱使用支气管扩张剂，出现急性加重应及时就医。
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