关于隐肾小球肾炎的问题

发布于 2016/05/03 16:47

随着隐肾小球肾炎患者的增多,大家对隐肾小球肾炎的关注也不断地增加,而隐肾小球肾炎的患者更是想要对此种病有更加深入的了解,希望了解肾小球肾炎的各种知识以便更好的治疗和预防该钟病,下面为大家具体介绍肾小球肾炎。

隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。

鉴别诊断临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急,慢性肾炎或肾病史,无浮肿,高血压有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立,但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。

1.功能性蛋白尿

高热,剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分患者出现肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久即消失。

2.体位性蛋白尿

约5%的青少年,于直立时出现明显蛋白尿,一般不伴镜下血尿,卧位时尿蛋白消失,体位性蛋白尿确切机理尚不清楚,部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。

3.IgA肾病

临床上多以反复发作血尿为主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1~2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无水肿,无高血压,亦无血液生化及肾功能异常,仅少数患者可表现为急性肾炎综合征,高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积于肾小球系膜区内)。

4.其他

注意与泌尿系结核,结石,肿瘤等鉴别。

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