坠积性肺炎的护理
发布于 2016/05/05 18:35
发布于 2016/05/05 18:35
坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发,是导致死亡的主要原因之一,坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染,根据长期卧床老年患者坠积性肺炎产生的特点,对老年患者进行预防性的护理,取得了良好的效果,那么给大家介绍下坠积性肺炎的护理。
保持呼吸道通畅①翻身拍背:由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,应翻身1次/1~2h,拍背3~4次/ll.②拍背的方法:患者取侧卧位或坐位时,护士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15.角,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,以患者能忍受为度,3~5min/次。③吸痰:患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是关键。吸痰的顺序是:先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物,顺序不可颠倒。吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。吸痰管尽可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜,每次吸痰不超过。105.10s,最多连续不超过2次。④湿化气道:痰液黏稠不易咯出的患者,采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药,以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用,在雾化吸入的过程中护士要注意患者的病情变化,严密观察其反应、面色、心率、呼吸。对于年老体弱的患者,雾量不宜过大,以免发生窒息雾化吸入后必须帮助患者拍背,协助排痰。⑤指导患者主动咳嗽:取半卧位或坐位,鼓励患者做深呼吸3次,在第3次深吸气后屏气数秒钟,然后张开嘴做短暂有力咳嗽2~3次,将呼吸道深部的痰液咳出,咳嗽后做平静而缓慢的放松呼吸。
坠积性肺炎是长期卧床高龄患者的常见并发,是导致死亡的主要原因之一,坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染,所以我们要做好坠积性肺炎肺炎的护理,保持我们身体健康。
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