女性阴道镜检查步骤

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。阴道镜检查外阴及阴道病变，适用范围广。那么如何检查阴道镜呢?具体步骤如下。让我们看看。

什么是阴道镜?

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。通过放大宫颈或生殖器的表皮组织，结合光源和滤光片的功能，可以清楚地检查宫颈和生殖器，以便医生观察宫颈上皮和血管的变化，诊断产科异常病变，确定病变的严重程度。它将要观察的区域放大40倍左右，从而发现肉眼看不到的小病灶，这就是我们常说的可疑区域。

阴道镜检查步骤

(1)检查外阴及阴道病变。

(2)将阴道窥镜轻轻地放入阴道，充分暴露宫颈、阴道和阴道穹窿。

(3)检查宫颈形态、大小、颜色、糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质。

(4)将球涂在宫颈表面，擦去粘液和分泌物。不要再擦，以免出血。

(5)调整焦距(20-30cm)，用白光检查宫颈表面血管，用5%醋酸棉球浸泡宫颈表面约30秒，除去粘液，等待1分钟至少观察2-3分钟。

(6)阴道镜检查建议根据宫颈四象限(以宫颈外口为中心，按时钟顺时针方向)仔细检查并动态观察：1.确定新鳞状细胞柱连接(scj)的位置;确定转换区(TZ)的范围;识别转化区的病变;仔细观察异常转化区上皮和血管的细微变化。为确定病变性质，进一步观察绿色滤过镜下的血管特征，根据诊断标准解释阴道镜下所见图像的意义。

(7)阴道镜检查一般从4次开始，逐渐放大至8-10次，必要时放大15次以上，活检时缩小至4次。

(8)阴道镜检查满意。多点活检在异常或可疑区域(推荐四个象限)进行，活检在每个象限最严重的病变中进行。如果阴道镜检查正常，必要时应在每个象限的鳞柱交界处或毗邻鳞柱交界处进行活检。

(9)如果采用里德评分法，最后用碘溶液了解无染色区域和病变范围，特别是阴道镜检查无异常时，碘试验可指示活检部位，并在无染色区域进行多点活检。(不推荐常规碘试验)

(10)当鳞状柱连接转移至宫颈管或病变延伸至宫颈管时，可用宫颈内窥镜或长棉签辅助检查，常规行宫颈内刮除术(ECC)。

(11)记录阴道镜图像或图像摄取和数据保存。

(12)阴道镜初步诊断或雷德评分法诊断，并提出治疗建议。

阴道镜检查应注意这些，检查前24小时避免女性生殖道冲洗、检查，用药于女性生殖道。检查前清空尿液。检查时应使用辅助药物使组织发生一定程度的变化，以便观察更清楚。检查后要注意会阴清洁。性生活和浴缸浴不适合一周。