结直肠炎的诊断需要哪些

发布于 2016/05/30 10:29

随着社会的发展,许多疾病也开始引起人们的注意了,比如结直肠炎这种疾病就能引起了不少人的咨询,对于结直肠炎人们并不了解。那么结直肠炎的诊断方法有哪些呢,以下内容是小编为大家整理的一些介绍,希望可以帮到大家。

结直肠炎的诊断需要哪些:

(1)临床症状

1)腹泻:腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

2)便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚者不吃泻药不能通便。

3)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹。有一便后缓解的规律。

4)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡失调,营养障碍和精神衰弱等表现。

(2)粘膜病理学检查:有活动期和缓解期的不同表现:

活动期:①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。

②隐窝有急性炎症细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜。

③隐窝上皮增生,杯状细胞减少。

④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。

缓解期:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与粘膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。

(3)钡剂灌肠可见:

①结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。

②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损。

③结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观。

④复发性溃疡或有多发性假息肉表现。

(4)结肠镜检查可见:

①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,血管纹理模糊、紊乱,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠呈连续性,弥漫性分布。

②肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖脓性分泌物,似一层薄苔附着。

③结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉

④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。

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