前置胎盘破裂有什么症状吗
发布于 2025/06/21 12:21
前置胎盘破裂可能出现无痛性阴道流血、宫缩异常、胎心异常、休克、贫血等症状。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，破裂风险较高，需及时就医处理。
1、无痛性阴道流血
前置胎盘破裂最典型的症状是突发无痛性阴道流血，血液通常呈鲜红色，出血量可能较多且反复发生。这种流血与宫缩无关，可能出现在妊娠中后期，尤其在夜间或休息时突然发生。出血原因是胎盘附着位置异常，子宫下段伸展时导致胎盘剥离。孕妇需立即平卧并呼叫急救，避免走动加重出血。
2、宫缩异常
部分患者可能伴随不规则宫缩，但疼痛程度与出血量不成正比。子宫张力可能降低，触诊时子宫软硬不均。这种情况容易与早产宫缩混淆，但前置胎盘破裂的宫缩通常不会导致宫颈管消失。需通过超声检查明确胎盘位置，禁止进行阴道指检以免刺激出血。
3、胎心异常
胎盘破裂会导致胎儿供血不足，胎心率可能出现基线变异减少、减速或心动过速。持续出血时胎心可能逐渐减弱甚至消失。需立即进行胎心监护，若出现晚期减速或变异减速，提示胎儿窘迫，需紧急剖宫产终止妊娠。
4、休克
短时间内大量失血可能导致失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、意识模糊等。出血量超过800毫升时休克风险显著增加。需快速建立静脉通道输血补液，同时准备手术止血，休克纠正前不宜搬动患者。
5、贫血
反复少量出血会引起慢性贫血，表现为乏力、头晕、心悸、甲床苍白等。血红蛋白进行性下降时需要铁剂治疗，严重贫血可能影响胎儿缺氧。建议孕妇定期检测血常规，提前备血，避免贫血加重分娩风险。
前置胎盘破裂属于产科急症，妊娠28周后出现无诱因阴道流血需立即就诊。日常应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅减少腹压。饮食注意补充铁、叶酸和优质蛋白，纠正贫血。定期产检监测胎盘位置变化，提前选择具备抢救条件的医院待产。出现出血症状时需绝对卧床，侧卧位减少宫腔压力，禁止自行用药或热敷腹部。
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