儿童脑炎的典型症状
发布于 2025/07/05 05:43
儿童脑炎的典型症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍和惊厥。脑炎是脑实质的炎症性疾病，多由病毒感染引起，需及时就医治疗。
一、发热
发热是儿童脑炎最常见的早期症状，体温可能超过38摄氏度。病毒或细菌侵入中枢神经系统后，机体产生免疫反应导致体温升高。部分患儿可能出现持续高热，伴随寒战或出汗。家长需监测体温变化，避免高热引发惊厥。物理降温无效时应及时就医。
二、头痛
儿童脑炎引起的头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹。炎症导致颅内压增高刺激脑膜，疼痛常位于前额或全头部。患儿可能拒绝进食或触碰头部，严重时出现喷射性呕吐。头痛程度与病情严重性相关，需通过腰椎穿刺等检查明确诊断。
三、呕吐
脑炎患儿常出现频繁呕吐，与进食无关且呈喷射状。延髓呕吐中枢受炎症刺激或颅内压增高是主要原因。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。婴幼儿可能出现前囟膨隆，年长儿可诉视物模糊。需警惕呕吐伴随意识改变等危险信号。
四、意识障碍
从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍均可能出现。病毒直接损伤神经元或脑水肿压迫脑干网状结构是主要机制。轻者表现为反应迟钝、表情淡漠，重者出现谵妄或昏迷。评估意识状态需采用儿童专用量表，格拉斯哥昏迷评分适用于各年龄段。
五、惊厥
约半数脑炎患儿会发生全身性或局灶性惊厥，与大脑皮层异常放电有关。表现为四肢强直抽搐、眼球上翻或口吐白沫，持续时间较长。热性惊厥需与脑炎相关惊厥鉴别，后者可能遗留神经系统后遗症。视频脑电图监测有助于判断癫痫灶位置。
儿童脑炎急性期应卧床休息，保持呼吸道通畅。恢复期需进行认知功能训练和肢体康复，定期评估智力发育与运动功能。饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等，少量多餐。疫苗接种是预防病毒性脑炎的有效手段，家长需按时为儿童接种乙脑、流脑等疫苗。出院后需定期复查脑电图异常可能持续数月，神经系统症状应长期随访。
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