停止透析后会有什么反应症状
发布于 2025/06/20 12:33
停止透析后可能出现尿毒症症状加重、电解质紊乱、心力衰竭等反应。主要表现包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、意识模糊、血压异常等。这些症状与肾功能衰竭导致的水分及毒素蓄积有关，需立即就医处理。
1、尿毒症症状加重
停止透析后体内尿素氮、肌酐等毒素无法排出，可能引发头痛乏力、食欲下降等典型尿毒症表现。毒素蓄积会刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐，影响中枢神经系统出现嗜睡或烦躁。皮肤中尿素结晶沉积可引起顽固性瘙痒，部分患者口腔会出现尿味。此时需通过血液检查评估毒素水平，必要时恢复透析治疗。
2、电解质紊乱
肾功能丧失后钾离子排泄障碍易导致高钾血症，表现为四肢麻木、心率失常甚至心脏骤停。血磷升高会引发继发性甲状旁腺功能亢进，加速肾性骨病进展。低钙血症可能引起肌肉痉挛或抽搐。需定期监测电解质，通过降钾树脂、磷结合剂等药物调节，严重时需紧急透析纠正。
3、容量负荷过重
水分无法通过尿液排出会导致肺水肿和心力衰竭，出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。血压可能急剧升高引发头痛、视物模糊，或由于心功能下降出现低血压。需严格限制水分摄入，使用利尿剂效果有限时，必须通过透析超滤脱水。
4、代谢性酸中毒
酸性代谢产物蓄积引发深大呼吸、嗜睡等酸中毒症状，严重时出现昏迷。长期酸中毒会加速蛋白质分解，加重营养不良。可通过碳酸氢钠纠正，但根本改善需依赖透析清除固定酸。
5、神经系统异常
毒素积累可能引发尿毒症脑病，表现为注意力不集中、震颤、肌阵挛甚至癫痫发作。周围神经病变会出现肢体远端感觉异常。部分患者可能出现透析失衡综合征，与脑水肿相关，需调整透析方案逐步清除毒素。
停止透析属于高风险医疗行为，须在医生严密监测下进行。患者应每日记录体重、血压、尿量及症状变化，严格控制水分摄入及高钾食物。出现任何不适症状需立即联系肾内科，必要时紧急恢复透析。对于终末期肾病患者，肾移植是摆脱透析依赖的根本解决方案，建议符合条件的患者积极评估移植指征。
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