小儿抽风是癫痫发作吗
发布于 2025/06/26 06:46
小儿抽风可能是癫痫发作，也可能是高热惊厥或其他神经系统异常的表现。癫痫发作通常具有反复性、无诱因性特征，而高热惊厥多与体温骤升相关。小儿抽动的常见类型有全面性强直阵挛发作、局灶性发作、热性惊厥、代谢异常性抽搐、心因性发作等。
一、全面性强直阵挛发作
表现为突发意识丧失伴四肢强直抽搐，常见于癫痫大发作。脑电图可见异常放电，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。发作时需防止舌咬伤及跌倒外伤，家长应记录发作持续时间与表现特征。
二、局灶性发作
身体某部分不自主抽动或感觉异常，可能发展为全身抽搐。常见于脑损伤或肿瘤患儿，需通过头颅MRI明确病因。卡马西平、奥卡西平等药物可控制发作，部分患儿需手术切除致痫灶。
三、热性惊厥
6个月至5岁儿童体温超过38℃时出现的全身抽搐，与家族遗传相关。发作时需侧卧防止窒息，多数5分钟内自行缓解。反复发作或持续时间过长需排除脑炎，必要时短期使用地西泮预防。
四、代谢异常性抽搐
低血糖、低钙血症等电解质紊乱可引发肢体抽动。新生儿期多见维生素B6缺乏所致抽搐，及时补充后症状可逆。此类抽搐需立即检测血糖、血钙水平，纠正代谢紊乱后症状消失。
五、心因性发作
由心理因素引发的非癫痫性发作，表现为夸张动作但无意识障碍。视频脑电图监测无异常放电，需心理评估及行为干预。易与癫痫混淆，家长应避免过度强化关注发作行为。
家长发现孩子抽搐时应保持冷静，记录发作形式与持续时间，移除周围危险物品。首次发作或伴随高热、呕吐、意识持续不清时需急诊就医。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳与闪光刺激，定期随访脑电图检查。对于确诊癫痫的患儿，应严格遵医嘱用药并监测药物不良反应，不可自行调整剂量或停药。
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