小儿麻痹症有救吗
发布于 2025/06/27 14:18
小儿麻痹症在急性期可通过医疗干预控制病情，但已造成的神经损伤通常不可逆。脊髓灰质炎的治疗方法主要有急性期对症支持、康复训练、矫形手术、呼吸支持、预防并发症等。早期接种疫苗是预防该病最有效的手段。
1、急性期对症支持
发病初期需住院隔离，使用甘露醇降低颅内压，静脉注射免疫球蛋白中和病毒。发热时采用物理降温，肌肉疼痛可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。此阶段重点维持水电解质平衡，密切监测呼吸功能。
2、康复训练
瘫痪肢体在病情稳定后需立即开始康复治疗。物理治疗包括低频电刺激防止肌肉萎缩，水中运动改善关节活动度。作业治疗侧重日常生活能力训练，如使用辅助器具完成进食、穿衣等动作，训练周期需持续数年。
3、矫形手术
严重畸形者需骨科手术矫正，跟腱延长术改善足下垂，肌腱转位术重建手部功能。关节融合术适用于成年后仍存在关节不稳定者。手术需配合术前肌力评估和术后长期康复计划。
4、呼吸支持
延髓型患者可能出现呼吸肌麻痹，需使用无创呼吸机辅助通气。气管切开适用于长期依赖呼吸机者。定期肺功能训练和呼吸道清洁可降低肺炎风险，必要时进行雾化吸入治疗。
5、预防并发症
长期卧床者需每两小时翻身预防压疮，使用防血栓弹力袜。神经源性膀胱患者需间歇导尿，骨质疏松者补充钙剂和维生素D。定期评估吞咽功能避免误吸，营养不良者需营养师制定高蛋白饮食方案。
患者家庭需保持环境无障碍改造，选择轻便支具辅助行走。温水浴可缓解肌肉痉挛，每日进行关节被动活动。社区康复期间应定期复查肌电图，监测脊柱侧弯进展。接种脊灰疫苗可有效预防感染，接触患者后需及时注射免疫球蛋白。出现新发肌无力或呼吸困难需立即就医。
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