肠梗阻是什么堵住肠子了
发布于 2025/07/04 06:42
肠梗阻是指肠道内容物通过受阻，可能由机械性阻塞、肠麻痹或血运障碍等因素引起。肠梗阻的阻塞物主要有粪石、肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠扭转等。
1、粪石
粪石是肠梗阻的常见原因之一，多因粪便干结或异物堆积形成。长期便秘、膳食纤维摄入不足或肠道蠕动功能减弱可能导致粪石堵塞肠腔。患者可能出现腹痛、腹胀、停止排便排气等症状。通过腹部X线或CT检查可明确诊断，部分患者需通过灌肠或手术解除梗阻。
2、肿瘤
肠道良恶性肿瘤均可导致肠腔狭窄或完全阻塞。结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤生长可能直接堵塞肠管，或引发肠套叠。患者常有便血、体重下降等伴随症状。肠镜检查可明确病变性质，治疗需根据肿瘤分期选择手术切除或放化疗。
3、肠粘连
腹腔手术后或腹膜炎愈合过程中形成的纤维带状粘连可压迫或扭曲肠管。粘连性肠梗阻表现为阵发性绞痛、呕吐，既往手术史是重要诊断线索。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术松解粘连。
4、肠套叠
肠套叠入邻近肠段多见于婴幼儿，成人多继发于肠道息肉或肿瘤。典型症状为果酱样血便、腹部包块及阵发性哭闹。空气灌肠是诊断兼治疗手段，复位失败或存在肠坏死需急诊手术。
5、肠扭转
乙状结肠或小肠系膜过长时易发生肠袢扭转，造成闭袢性梗阻。突发剧烈腹痛伴休克提示绞窄性肠梗阻可能。腹部CT可见漩涡征，确诊后应紧急手术复位，坏死肠段需切除吻合。
肠梗阻患者应保持清淡流质饮食，避免食用粗纤维及产气食物。术后早期需遵医嘱逐步恢复饮食，适当活动促进肠蠕动。出现持续腹痛、呕吐或发热等症状应及时就医，避免自行服用泻药加重病情。定期体检有助于早期发现肠道肿瘤等潜在病因。
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