为什么怀孕会是前置胎盘
发布于 2025/06/29 16:38
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能与多次流产史、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠、胎盘异常等因素有关。
1、多次流产史
人工流产或自然流产可能导致子宫内膜受损，再次妊娠时胎盘为获取足够血供可能向下延伸。这类孕妇需加强产前监测，避免剧烈运动，出现无痛性阴道流血应立即就医。临床常用硫酸镁抑制宫缩，必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
2、子宫手术史
剖宫产、子宫肌瘤剔除术等会在子宫留下瘢痕，影响胎盘正常着床位置。此类孕妇建议孕早期通过超声明确胎盘位置，避免性生活及盆浴。若确诊为前置胎盘，需定期监测血红蛋白，预防性补充铁剂纠正贫血。
3、多胎妊娠
双胎或三胎妊娠时胎盘面积增大，更容易覆盖宫颈口。这类情况需增加产检频率，孕晚期建议左侧卧位改善胎盘血流。出现宫缩时需使用盐酸利托君等宫缩抑制剂，必要时住院观察。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大以获取更多营养。建议孕前控制基础疾病，孕期补充叶酸和维生素E。超声检查发现胎盘前置状态时，应禁止负重劳动，提前准备血源以防大出血。
5、胎盘异常
副胎盘、膜状胎盘等结构异常会增加前置概率。这类孕妇需在三级医院建档，孕中晚期绝对卧床休息。出现紧急出血可考虑使用氨甲环酸止血，严重者需行子宫动脉栓塞术或择期剖宫产终止妊娠。
前置胎盘孕妇应保持大便通畅避免腹压增高，每日摄入足量优质蛋白和铁元素，推荐食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物。睡眠时抬高臀部有助于减轻压迫症状，出现宫缩频繁或阴道流液需立即就诊。建议妊娠32周后提前准备分娩预案，选择具备抢救条件的医院待产，分娩后需密切观察出血量及子宫复旧情况。
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