垂体瘤手术切除垂体吗
发布于 2025/06/22 08:12
垂体瘤手术是否切除垂体需根据肿瘤类型和位置决定，多数情况下仅切除肿瘤组织，少数侵袭性肿瘤可能需部分切除垂体。垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，手术方式主要有经鼻蝶窦入路和开颅手术两种。
垂体瘤手术的首要目标是尽可能完全切除肿瘤组织，同时保护正常垂体功能。对于局限性微腺瘤或与垂体组织分界清晰的肿瘤，神经外科医生通常采用显微技术精准剥离肿瘤，保留垂体结构和功能。术后患者垂体激素分泌可能完全恢复正常，无须长期替代治疗。手术入路多选择创伤较小的经鼻蝶窦内镜手术，具有恢复快、并发症少的优势。
当肿瘤体积较大或侵袭周围结构时，可能需切除部分垂体组织以确保肿瘤完全移除。这种情况常见于侵袭性垂体腺瘤或垂体癌，肿瘤与正常垂体界限模糊，强行保留可能导致复发。术后可能出现暂时性或永久性垂体功能减退，需根据激素检查结果给予相应替代治疗，如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。开颅手术更适用于向鞍上发展的巨大垂体瘤，但手术风险相对较高。
垂体瘤术后需定期复查垂体激素水平和影像学检查，监测肿瘤复发及垂体功能状态。日常应注意记录尿量变化、体重波动等激素异常信号，避免剧烈运动和外伤。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖高脂食物，术后三个月内禁止游泳和潜水。若出现持续头痛、视力下降或内分泌紊乱症状应及时返院复查，必要时进行放疗或药物治疗等辅助治疗。
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