前置胎盘是怎么形成的原因
发布于 2025/06/30 10:49
前置胎盘的形成可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等因素有关。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。
1、子宫内膜损伤
多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损。当受精卵着床时，为获取足够血供会向子宫下段迁移，形成前置胎盘。这类情况需加强孕前检查，避免重复宫腔操作，妊娠后需通过超声密切监测胎盘位置。
2、胎盘异常
胎盘面积过大或存在副胎盘时，可能延伸至子宫下段。常见于双胎妊娠或妊娠期糖尿病孕妇，胎盘为满足胎儿需求过度增生。孕期需控制血糖并定期进行超声检查，观察胎盘与宫颈内口的距离变化。
3、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增加，容易覆盖宫颈内口。此类孕妇应减少剧烈活动，妊娠中晚期出现无痛性阴道流血需立即就医，必要时提前住院观察。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为补偿血供不足可能向血运更丰富的子宫下段生长。高龄孕妇应加强产前筛查，避免提重物或长时间站立，降低胎盘早剥风险。
5、既往剖宫产史
子宫瘢痕处内膜血供较差，再次妊娠时胎盘可能避开瘢痕区域向下延伸形成前置胎盘。有剖宫产史者孕早期需明确胎盘位置，禁止性生活及盆浴，出现宫缩及时抑制。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位改善胎盘血流，每日记录胎动情况，饮食注意补充铁剂预防贫血。避免增加腹压的动作如弯腰、下蹲，28周后需每两周评估胎盘位置变化。若确诊为完全性前置胎盘，妊娠34-36周需提前制定剖宫产方案，备足血源以防产时大出血。孕期出现阴道流血、宫缩频繁等症状须立即急诊处理，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。
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