尿酸高一定会得肾病吗

发布于 2025/10/09 05:32

尿酸高不一定会得肾病,但长期尿酸水平过高可能增加肾脏损害风险。尿酸高主要与嘌呤代谢异常、饮食因素或肾脏排泄功能下降有关,需结合具体病情判断。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下通过肾脏排泄。当尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度升高。短期尿酸升高可能仅引发痛风性关节炎,表现为关节红肿热痛,此时肾脏尚未出现明显损伤。但若长期未控制,尿酸结晶可能沉积在肾小管或肾间质,逐渐导致慢性尿酸性肾病,伴随夜尿增多、尿液泡沫增加等症状。部分患者可能出现急性尿酸盐肾病,与短时间内尿酸急剧升高相关,表现为少尿、血肌酐升高等。

少数情况下,尿酸高与遗传性嘌呤代谢酶缺陷有关,如莱施-尼汉综合征患者自幼出现高尿酸血症,更易早期发生肾结石或肾功能不全。合并高血压、糖尿病等基础疾病时,高尿酸与代谢紊乱协同加速肾小球硬化。但通过规范降尿酸治疗如使用非布司他片、苯溴马隆片等药物,配合低嘌呤饮食,多数患者可避免肾病进展。

建议尿酸高人群定期监测尿常规和肾功能,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若出现腰酸、水肿或尿液异常应及时就医,避免同时使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂。

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