高血压中医辨证论治
发布于 2025/10/09 16:09
高血压的中医辨证论治需根据证型选择相应治法，常见证型包括肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络、阴阳两虚等。治疗以平肝潜阳、化痰祛湿、滋补肝肾、活血化瘀、调和阴阳为主，可结合中药汤剂、针灸、推拿等综合干预。
1、肝阳上亢
表现为头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治法宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮加减，含天麻、钩藤、石决明等药材。中成药可选松龄血脉康胶囊、牛黄降压片。针灸取太冲、风池等穴，配合耳尖放血疗法。日常需避免情绪激动，限制高盐高脂饮食。
2、痰湿中阻
症见头重如裹、胸闷呕恶、舌苔白腻，脉滑。治当化痰祛湿健脾，方选半夏白术天麻汤，含半夏、白术、天麻等。中成药可用眩晕宁片、半夏天麻丸。艾灸中脘、丰隆穴有助于化湿。饮食宜清淡，忌生冷甜腻，可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
3、肝肾阴虚
多见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法需滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减，含枸杞、菊花、熟地黄等。中成药可选六味地黄丸、知柏地黄丸。针刺三阴交、太溪穴可滋阴。宜食黑芝麻、桑葚等滋肾之品，避免熬夜耗伤阴液。
4、瘀血阻络
表现为头痛如刺、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治疗需活血化瘀通络，方选血府逐瘀汤，含桃仁、红花、当归等。中成药可用血塞通软胶囊、复方丹参滴丸。刺络拔罐于膈俞、血海穴可改善血瘀。适当饮用山楂茶，禁忌寒凉凝滞气血之物。
5、阴阳两虚
症见眩晕乏力、畏寒肢冷与潮热盗汗交替，舌淡胖，脉沉细。治宜阴阳双补，方选二仙汤加减，含仙茅、淫羊藿、巴戟天等。中成药可选金匮肾气丸、龟鹿二仙胶。灸关元、命门穴可温补元气。饮食宜山药、核桃等平补之品，注意防寒保暖。
高血压患者需长期规律监测血压，中药治疗需由中医师根据体质调整方药。配合低盐饮食、适量运动如八段锦，避免剧烈情绪波动。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现，应立即就医。不同证型可相互转化，建议每3-6个月复诊调整治疗方案。
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