上环怀孕怎样人流
发布于 2025/10/10 09:24
上环怀孕一般需要根据孕囊位置和个体情况选择药物流产或手术流产。宫内节育器避孕失败后妊娠可能增加宫外孕风险，需通过超声检查明确孕囊位置后再决定处理方案。
药物流产适用于孕49天内、确诊为宫内妊娠且无禁忌证的情况。常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片，通过阻断孕激素受体和诱发宫缩实现妊娠物排出。药物流产前需完善血常规、凝血功能及肝肾功能检查，用药后需观察阴道出血量和组织物排出情况。手术流产包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于孕10周内妊娠，通过负压装置清除宫腔内容物。钳刮术适用于孕10-14周妊娠，需先扩张宫颈再用卵圆钳夹取妊娠组织。两种手术均需在超声监护下进行，术后需预防性使用抗生素。特殊情况下如节育器异位合并妊娠，可能需腹腔镜手术取出异位节育器并行输卵管切除术。
无论选择何种流产方式，术后均需注意会阴清洁、避免盆浴和性生活1个月。流产后阴道出血通常持续1-2周，若出血超过月经量或持续发热需及时就诊。术后2周应复查超声确认宫腔无残留，月经恢复前需采取其他避孕措施。有生育需求者建议间隔3-6个月再怀孕，期间可补充叶酸和铁剂改善子宫内膜状态。重复流产可能增加宫腔粘连和继发不孕风险，后续避孕建议优先考虑短效口服避孕药或皮下埋植剂。
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