什么叫心肌供血不足
发布于 2025/10/15 07:50
心肌供血不足是指心脏冠状动脉血流减少导致心肌缺氧的病理状态，通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起，主要表现为心绞痛、胸闷气短等症状。心肌供血不足可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、贫血或心肌肥厚等因素有关，需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。
动脉粥样硬化是心肌供血不足最常见的原因，长期高血脂、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血管腔。患者可能出现劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
冠状动脉痉挛可引发血管暂时性收缩，导致心肌急性缺血。寒冷刺激、吸烟或情绪激动可能诱发，表现为静息状态下突发胸痛，持续时间较短。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊能有效缓解痉挛，患者需避免诱因并定期监测。
贫血患者血液携氧能力下降，即使冠状动脉正常也可能出现心肌缺氧。常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病，伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血病因，重度贫血可遵医嘱静脉注射蔗糖铁注射液，同时补充琥珀酸亚铁片等铁剂。
心肌肥厚时心脏需氧量增加而供血相对不足，常见于高血压性心脏病或肥厚型心肌病。患者可能出现活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制血压，使用酒石酸美托洛尔片降低心肌耗氧，严重者需考虑室间隔切除术。
日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带硝酸甘油片应急。若出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、恶心，须立即就医排除心肌梗死。
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