抗郁抑郁症药物副作用
发布于 2025/10/26 08:33
抗抑郁药物常见的副作用主要有胃肠道不适、头晕头痛、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍等。这些反应通常与药物作用机制、个体差异及用药剂量有关，多数在用药初期出现并随治疗适应后减轻。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片可能引起恶心、腹泻或便秘。症状多发生在用药前两周，与药物刺激胃肠黏膜或影响肠道蠕动有关。建议随餐服用或分次减量给药，必要时可联用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
2、头晕头痛
文拉法辛缓释片、米氮平片等药物可能通过影响去甲肾上腺素水平导致血管舒缩异常，表现为体位性低血压或搏动性头痛。用药期间应避免突然起身，出现持续头痛需排除高血压或脑血管病变。
3、睡眠障碍
盐酸舍曲林片等药物可能干扰褪黑素分泌周期，造成入睡困难或早醒。部分患者使用曲唑酮片后出现日间嗜睡。建议调整服药时间为早晨或傍晚，严重失眠者可短期配合右佐匹克隆片调节睡眠节律。
4、体重变化
米氮平片可能通过增强食欲导致体重增加，而安非他酮缓释片可能因代谢加速引发体重下降。需定期监测BMI指数，调整饮食结构并保持适度运动，必要时更换对代谢影响较小的阿戈美拉汀片。
5、性功能障碍
帕罗西汀片、艾司西酞普兰片可能延迟射精或降低性欲，与5-羟色胺受体过度激活有关。可尝试减少剂量或换用对性功能影响较小的伏硫西汀片，严重者需联合西地那非片改善症状。
服用抗抑郁药物期间应定期复诊评估疗效与副作用，避免自行调整剂量。出现严重过敏反应、心律失常或自杀倾向需立即就医。日常保持规律作息，适当补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，配合认知行为治疗可降低药物依赖风险。用药初期副作用明显时，可通过渐进式剂量递增帮助身体适应。
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