高血糖有些什么危害
发布于 2025/10/27 11:16
高血糖可能引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，以及慢性损害包括视网膜病变、肾病、神经损伤和心血管疾病。长期血糖控制不佳会加速血管和器官功能衰退。
1、急性代谢紊乱
短期血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。前者因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊；后者常见于老年人，血糖超过33.3mmol/L时出现严重脱水、嗜睡甚至休克。这两种急症需立即静脉补液并使用胰岛素治疗。
2、微血管病变
持续高血糖会损伤毛细血管基底膜，引发糖尿病视网膜病变，早期表现为微动脉瘤和出血，晚期可致失明；糖尿病肾病则从微量蛋白尿进展至肾功能衰竭；周围神经病变导致四肢麻木、刺痛或感觉丧失，可能伴随胃肠蠕动异常和体位性低血压。
3、大血管并发症
血糖升高加速动脉粥样硬化，使冠心病风险增加2-4倍，表现为心绞痛或心肌梗死；脑血管病变引发脑梗死或脑出血；下肢动脉闭塞可能导致间歇性跛行甚至足坏疽。这些病变与血脂异常、高血压共同构成代谢综合征的核心危害。
4、感染风险增高
高血糖环境抑制白细胞功能，使患者易发生反复尿路感染、肺炎、皮肤脓肿等细菌感染，真菌性阴道炎和足部霉菌感染也较常见。伤口愈合延迟可能导致糖尿病足溃疡，严重者需截肢。血糖控制不佳时结核病复发概率显著上升。
5、多系统功能损害
长期高血糖会影响骨代谢增加骨折风险，引发糖尿病性肌萎缩导致肌力下降；自主神经病变造成排尿障碍、性功能障碍和汗腺调节异常；认知功能衰退与脑内胰岛素抵抗相关。妊娠期高血糖还可能造成胎儿畸形和巨大儿。
建议每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，避免精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，肥胖者需减重5%-10%。定期检查眼底、尿微量白蛋白和神经传导功能，出现手脚麻木或视物模糊应及时就医。严格遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，不可自行调整剂量。
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