得了结直肠癌怎么办
发布于 2025/10/30 11:34
结直肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。结直肠癌通常由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、吸烟酗酒等原因引起。
1、手术治疗
根治性切除术是早期结直肠癌的主要治疗手段，包括腹腔镜结肠癌根治术、直肠癌低位前切除术等术式。对于肿瘤局限在肠壁内的患者，手术切除后五年生存率较高。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症，需配合肠外营养支持。
2、化学治疗
常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等药物组合。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能杀灭术后残留癌细胞。化疗期间易出现骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需定期监测血常规。
3、放射治疗
术前放疗能使直肠癌降期，提高保肛概率。三维适形放疗和调强放疗可精准照射肿瘤区域。放射性肠炎是常见副作用，表现为腹泻、里急后重，可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解。
4、靶向治疗
西妥昔单抗注射液适用于RAS基因野生型患者，贝伐珠单抗注射液通过抑制血管生成发挥作用。治疗前需进行基因检测，用药期间可能引发痤疮样皮疹、高血压等反应，需配合皮肤护理和血压监测。
5、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者。免疫相关不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等，需定期检查甲状腺功能和胸部CT。治疗有效率与肿瘤突变负荷密切相关。
结直肠癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。术后早期需进行床上踝泵运动预防血栓，恢复期可逐步开展散步等有氧运动。定期复查肠镜和肿瘤标志物，出现排便习惯改变、腹痛等症状及时就诊。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒有助于预防复发。
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