手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些
发布于 2025/11/26 13:42
手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。急性期需完全制动，可使用护腕固定腕关节2-3周，避免重复抓握、扭转等动作。慢性期可适当活动，但需控制使用手机、鼠标等设备的时长，每小时休息5-10分钟。哺乳期女性抱婴儿时应注意交替更换姿势。
2、热敷冷敷
急性发作48小时内建议冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减轻肿胀疼痛。慢性期或非急性炎症时改用热敷，40℃左右温热毛巾每日敷3-4次，配合轻柔按摩促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度，避免烫伤或冻伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日涂抹2-3次。药物使用均需遵医嘱，胃肠疾病患者应警惕消化道不良反应。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛，医生可能建议局部注射复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，配合利多卡因进行神经阻滞。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时，每月不超过1次，全年不超过3-4次。糖尿病患者应密切监测血糖变化。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效或出现肌腱卡压者，可考虑腱鞘切开减压术。关节镜下手术创伤较小，术后2周拆线，6周内避免负重。开放性手术适用于广泛粘连病例，术后需配合康复训练恢复关节活动度。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应避免长时间重复手腕动作，使用电脑时保持前臂与手腕水平，睡眠时可用枕头垫高患肢。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、鸡蛋、鱼肉等。康复期可进行握力球训练，从每日50次逐步增加至200次，配合腕关节屈伸、旋转等轻柔活动，以增强肌腱柔韧性。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查。
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