儿童骨髓炎怎么治疗
发布于 2025/11/15 15:17
儿童骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、石膏固定、营养支持和物理康复等方式治疗。儿童骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、免疫力低下或邻近组织感染扩散等原因引起，表现为局部红肿热痛、活动受限、发热等症状。
1、抗生素治疗
儿童骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢唑林钠、注射用青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。治疗需足疗程使用，避免细菌耐药。用药期间需监测肝肾功能及过敏反应。
2、手术清创
当出现脓肿形成、死骨或保守治疗无效时需手术干预。常见术式包括病灶清除术、持续灌洗引流术等。手术可彻底清除坏死组织和感染灶，术后需配合抗生素治疗。家长应注意保持伤口清洁干燥，定期复查影像学评估恢复情况。
3、石膏固定
急性期需用石膏或支具固定患肢4-6周，减轻疼痛并防止病理性骨折。固定期间应观察末梢血运，定期调整松紧度。拆除固定后需逐步进行关节功能锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
4、营养支持
感染会导致蛋白质分解代谢增加，需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、牛奶等。同时补充维生素C促进胶原合成，适量增加瘦肉、西蓝花等富含锌元素的食物有助于伤口愈合。发热期间注意补充电解质溶液。
5、物理康复
急性期过后可进行水疗、超声波等物理治疗改善局部血液循环。恢复期采用渐进式肌力训练和关节活动度练习，每日2-3次，每次15-20分钟。家长可协助孩子进行被动关节活动，但需避免过早负重行走。
儿童骨髓炎治疗期间应保持卧床休息，患肢抬高减轻肿胀。饮食需均衡营养，多食用富含优质蛋白和维生素的新鲜食材。恢复期遵医嘱进行康复训练，定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。家长需观察患儿体温变化及患肢活动情况，出现异常及时复诊。注意避免剧烈运动和外伤，加强个人卫生管理预防复发。
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