急性尿道炎是怎样引起的
发布于 2025/11/14 07:50
急性尿道炎通常由细菌感染、性传播病原体、泌尿系统结构异常、化学刺激或免疫因素等原因引起。主要有尿道黏膜损伤、淋球菌感染、衣原体感染、尿路结石刺激、糖尿病继发感染等因素。
1、尿道黏膜损伤
尿道黏膜损伤可能导致局部防御功能下降，常见于导尿操作、尿道器械检查或性生活摩擦。损伤后易继发大肠埃希菌等革兰阴性菌感染，表现为尿频尿急伴尿道灼痛。需保持会阴清洁，必要时遵医嘱使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。
2、淋球菌感染
淋病奈瑟菌通过性接触传播时，可引发淋菌性尿道炎，出现黄色脓性分泌物和排尿刺痛。确诊需进行分泌物涂片检查，治疗常用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗。
3、衣原体感染
沙眼衣原体感染属于非淋菌性尿道炎，症状较淋病轻微但持续时间长，可能伴随宫颈炎或附睾炎。通过核酸扩增试验可确诊，多选用多西环素片或盐酸米诺环素胶囊进行规范治疗。
4、尿路结石刺激
尿道结石移动过程中划伤黏膜，同时结石滞留可能造成尿流淤滞，促进细菌繁殖。典型表现为突发排尿中断和肉眼血尿，需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、糖尿病继发感染
血糖控制不佳者尿液中葡萄糖含量增高，成为细菌培养基，易反复发生尿道感染。除控制血糖外，可短期使用磷霉素氨丁三醇散等低肾毒性药物，同时监测尿微量白蛋白。
急性尿道炎患者应每日饮水超过2000毫升，避免辛辣食物和酒精摄入。选择纯棉透气内裤并高温消毒，治疗期间禁止性生活。出现发热或腰背部疼痛提示可能进展为肾盂肾炎，需立即就医。老年患者及孕妇发生尿道炎时，建议完善尿培养检查以指导精准用药。
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