下呼吸道感染的症状有哪些
发布于 2025/11/21 19:26
下呼吸道感染的症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等。下呼吸道感染通常由病毒、细菌、支原体等病原体感染引起，可能累及支气管、细支气管、肺泡等部位，建议及时就医明确诊断。
1、咳嗽
咳嗽是下呼吸道感染最常见的症状，初期多为刺激性干咳，随着病情进展可能转为咳痰。支气管炎患者咳嗽可持续数周，肺炎患者咳嗽常伴随胸痛。病毒感染引起的咳嗽通常较轻，细菌感染可能引发剧烈咳嗽。百日咳杆菌感染可导致阵发性痉挛性咳嗽，肺炎链球菌感染多伴有铁锈色痰。
2、咳痰
下呼吸道感染患者咳痰性状具有诊断价值。病毒性感染多为白色黏液痰，细菌性感染常见黄绿色脓性痰。肺炎克雷伯菌感染可产生砖红色胶冻样痰，铜绿假单胞菌感染痰液呈绿色。慢性支气管炎急性加重期痰量明显增多，支气管扩张症患者每日可咳出大量脓痰。
3、胸痛
胸痛多因炎症累及胸膜所致，表现为深呼吸或咳嗽时加重的刺痛感。大叶性肺炎可引起患侧持续性胸痛，胸膜炎患者疼痛可放射至肩部。重症肺炎可能合并胸腔积液，导致胸闷、气促。肺栓塞引起的胸痛常突然发生，需与感染性胸痛鉴别。
4、发热
下呼吸道感染常伴有发热，体温可达38-40℃。细菌性肺炎多为稽留热，病毒性感染常见弛张热。老年人或免疫功能低下者可能表现为低热或不发热。儿童肺炎发热常伴有寒战，婴幼儿可能出现高热惊厥。长期发热需警惕肺脓肿、脓胸等并发症。
5、呼吸困难
呼吸困难提示病变范围较大或存在气道阻塞。慢性阻塞性肺疾病急性加重时出现呼气性呼吸困难，哮喘患者可闻及哮鸣音。重症肺炎可能导致急性呼吸窘迫，表现为呼吸频率增快、口唇发绀。婴幼儿因气道狭窄更易出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现。
下呼吸道感染患者应注意卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。适量增加温水摄入有助于稀释痰液，每日饮水量建议1500-2000毫升。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激性食物。吸烟者必须严格戒烟，接触粉尘烟雾时需佩戴口罩。出现呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于90%、意识改变等危重症状时需立即急诊救治。
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