孕妇阑尾炎要做手术吗
发布于 2025/11/12 05:39
孕妇阑尾炎通常需要手术治疗，以避免感染扩散威胁母婴安全。阑尾炎是阑尾的急性炎症，若不及时处理可能导致穿孔或腹膜炎。
妊娠期阑尾炎手术风险需综合评估。孕早期手术相对安全，可采用腹腔镜微创技术，创伤小恢复快。孕中期是相对理想的手术窗口期，子宫尚未过度增大影响操作。孕晚期若胎儿已成熟，可能联合剖宫产手术处理阑尾炎。手术需由产科和外科医生共同制定方案，麻醉选择以硬膜外麻醉为主，避免全身麻醉对胎儿的影响。术后需加强胎心监护，预防早产。
保守治疗仅适用于极轻微且局限的阑尾炎，需严格住院观察。抗生素治疗需选择孕妇安全药物如头孢曲松钠，疗程通常持续7-10天。治疗期间需每日监测体温、血象及腹痛变化，超声检查每周至少两次。若48小时内症状无改善或加重，仍需转为手术治疗。保守治疗复发率较高，孕晚期复发可能增加急诊手术风险。
术后需保持半卧位减轻腹部张力，24小时后开始流质饮食。避免使用非甾体抗炎药镇痛，可选择对乙酰氨基酚片。伤口护理需每日消毒，观察有无渗液或红肿。出院后每周产检一次，监测宫缩及胎儿发育情况。饮食应选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，补充维生素C促进伤口愈合。出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常需立即就医。
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