尿道狭窄的手术治疗方法有哪些
发布于 2025/11/19 13:11
尿道狭窄的手术治疗方法主要有尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、尿道支架置入术和激光尿道成形术。
1、尿道扩张术
尿道扩张术适用于轻度尿道狭窄，通过逐步扩张尿道来改善排尿困难。操作时使用金属探条或球囊导管，在局部麻醉下进行。术后可能出现短暂血尿或尿痛，需配合抗生素预防感染。该方法创伤小但复发率较高，需定期复查。
2、尿道内切开术
尿道内切开术通过内窥镜引导冷刀或电刀切开狭窄段，适合短段狭窄。手术采用腰麻或全麻，术中可同时取组织活检。术后需留置导尿管2-4周，主要并发症包括尿失禁和勃起功能障碍。该方法对1-2厘米的狭窄效果较好。
3、尿道成形术
尿道成形术用于复杂长段狭窄，采用自体组织如口腔黏膜或包皮进行尿道重建。手术需全身麻醉，耗时3-5小时，术后留置导尿管3-6周。可能出现移植物坏死、尿瘘等并发症。该方法治愈率较高但技术要求严格。
4、尿道支架置入术
尿道支架置入术通过内镜放置可吸收或永久支架，适合高龄高危患者。支架可维持尿道通畅3-6个月，期间需预防支架移位和感染。主要缺点是支架可能刺激形成肉芽组织，导致再次狭窄。该方法适合不能耐受大手术的患者。
5、激光尿道成形术
激光尿道成形术利用钬激光精确汽化狭窄组织，出血少且恢复快。手术在腰麻下完成，术后导尿管留置1-2周。激光可同时处理合并的尿道结石，但对操作者经验要求高。该方法复发率低于传统内切开术。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥。术后3个月内禁止骑自行车或重体力劳动，定期进行尿流率检查。出现排尿疼痛、尿线变细等症状需及时复诊。根据狭窄类型和程度，医生会制定个性化康复方案，必要时结合间歇性自我导尿等辅助措施。
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