男士精子质量怎么检查
发布于 2025/11/19 09:07
男士精子质量检查主要通过精液分析完成，具体项目包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等。检查方式主要有医院实验室精液检测、家庭自测试剂盒两种途径。
1、精液量检测
精液量反映睾丸和附属性腺功能，正常值为1.5-6毫升。采集精液前需禁欲2-7天，通过手淫法完整收集全部精液于无菌容器。精液量过少可能与精囊发育不全、射精管梗阻有关，精液量过多可能提示前列腺炎症。检查前应避免饮酒、桑拿等影响精子生成的因素。
2、精子浓度测定
精子浓度指每毫升精液中的精子数量，正常参考值下限为1500万/毫升。采用血细胞计数板或计算机辅助精液分析系统进行计数。浓度降低常见于精索静脉曲张、隐睾、内分泌异常等情况。检查时需确保精液样本在液化后1小时内完成检测，避免时间过长导致结果偏差。
3、精子活力评估
精子活力分为前向运动、非前向运动和不动精子三类，正常前向运动精子比例应超过32%。通过显微镜观察精子在37℃环境下的运动状态，或使用CASA系统进行自动化分析。活力下降可能与生殖道感染、精浆生化异常、抗精子抗体等因素相关。检查前应保持正常作息，避免过度疲劳。
4、精子形态学检查
正常形态精子比例应超过4%，采用Diff-Quik染色法在油镜下观察200个精子。头部畸形可能与DNA碎片率增高相关，尾部畸形常导致运动障碍。形态异常率过高可能提示睾丸生精功能障碍或精索静脉曲张。检查前需避免接触辐射、重金属等致畸因素。
5、其他辅助检查
包括精浆生化检测、精子DNA碎片率、抗精子抗体等补充项目。精浆果糖缺乏提示精囊功能障碍，锌含量降低可能与前列腺炎相关。DNA碎片率超过30%可能影响受精能力。这些项目通常在常规精液分析异常时进一步开展，需使用专用保存管和运输条件。
建议检查前3-5天保持规律作息，避免烟酒、高温环境和剧烈运动。如发现精液参数异常，应间隔2-4周复查确认。日常可适当补充锌、硒、维生素E等营养素，穿着宽松内裤，控制体重在正常范围。长期接触化学物质或辐射的男性应定期进行生育力评估。检查结果异常者需在男科或生殖医学科指导下进行系统治疗。
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