前列腺摘除后有什么影响
发布于 2025/11/21 13:06
前列腺摘除后可能影响排尿功能、性功能和生育能力，具体表现因人而异。前列腺摘除术主要用于治疗前列腺癌、严重良性前列腺增生等疾病，术后影响主要有尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、生育能力下降、尿道狭窄等。
1、尿失禁
前列腺摘除后约有三成患者可能出现暂时性尿失禁，与手术损伤尿道括约肌或神经有关。轻度表现为咳嗽漏尿，重度可能出现完全性尿失禁。术后早期可通过盆底肌训练改善，持续三个月未恢复需就医评估，必要时采用人工尿道括约肌植入术。盐酸米多君片、酒石酸托特罗定缓释片等药物可辅助控制症状。
2、勃起功能障碍
根治性前列腺切除术后勃起功能障碍发生率较高，与手术损伤阴茎海绵体神经相关。非神经保留术式患者中约七成会出现永久性功能障碍。术后半年内可通过低强度冲击波治疗、真空负压装置等康复，磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物需在医生指导下使用。
3、逆行射精
前列腺摘除后精液可能逆流进入膀胱而非经尿道排出，因手术破坏了膀胱颈结构。这种情况不影响性快感但会导致不育，有生育需求者可通过经尿道取精或辅助生殖技术解决。盐酸麻黄碱片可能帮助改善症状，但须警惕心血管副作用。
4、生育能力下降
前列腺参与精液组成，摘除后精液量减少九成以上，且逆行射精会进一步降低自然受孕概率。保留精囊的患者仍可能通过辅助生殖技术生育，但需提前冷冻保存精子。注射用尿促性素等药物可刺激睾丸生精功能。
5、尿道狭窄
术后尿道吻合口可能形成瘢痕性狭窄，发生率约5%-10%，表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可通过定期尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术。硅胶尿道支架植入可作为过渡治疗，α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能缓解症状。
前列腺摘除术后应保持会阴清洁干燥，避免久坐骑车等压迫行为，每日饮水2000毫升以上但睡前限水。饮食需增加西蓝花、西红柿等富含抗氧化物的蔬菜，限制辛辣刺激食物。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，术后半年内每月进行盆底肌训练，性功能康复需在专业医师指导下循序渐进。出现发热、持续血尿或严重疼痛需立即就医。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 早上第一泡尿有泡沫是不是正常的
下一篇 : 尿路结石的症状是什么
泌尿外科专区推荐
专家推荐
