糖尿病打胰岛素血糖还高是怎么回事
发布于 2025/11/22 09:38
糖尿病患者打胰岛素后血糖仍高可能与胰岛素剂量不足、注射技术不当、胰岛素抵抗、饮食控制不佳、合并感染等因素有关。可通过调整胰岛素剂量、规范注射操作、改善生活方式、控制感染等方式干预。
1、胰岛素剂量不足
胰岛素需要量计算错误或未随病情调整会导致血糖控制不佳。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。需在医生指导下重新评估剂量，配合使用血糖仪监测。常用调整剂量的胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
2、注射技术不当
注射部位轮换不足或注射深度不正确会影响胰岛素吸收。表现为注射部位脂肪增生或血糖波动大。应规范使用4毫米针头，每次更换注射部位，可配合使用胰岛素注射笔。常见技术问题包括捏皮手法错误、注射角度偏差等。
3、胰岛素抵抗
肥胖或代谢异常可能降低胰岛素敏感性。常伴随黑棘皮症、高血压等症状。建议通过减重5-10%改善抵抗，医生可能加用二甲双胍片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂。需定期检测糖化血红蛋白和空腹C肽水平。
4、饮食控制不佳
未限制高升糖指数食物或进食不规律会影响药效。典型表现为餐后血糖飙升。需营养师制定个体化食谱，控制碳水化合物占总热量50%以下，优先选择糙米、全麦面包等低GI主食。避免含糖饮料和油炸食品。
5、合并感染
口腔感染、泌尿系统感染等会加重胰岛素抵抗。可能出现发热、局部红肿等症状。需及时治疗原发感染，医生可能短期调整胰岛素方案。常见如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物需与胰岛素间隔使用。
糖尿病患者应建立规范的血糖监测记录，包括空腹、餐前餐后及睡前血糖值。每日保持30分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期检查足部皮肤，穿着透气棉袜。出现持续高血糖伴酮症症状须立即就医。所有药物调整必须在内分泌科医生指导下进行，不可自行增减胰岛素剂量。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 运动可以加快新陈代谢吗
下一篇 : 二甲双胍可以长期使用吗
内分泌科专区推荐
专家推荐
