痛风性滑膜炎吃什么药好呢
发布于 2025/11/26 11:54
痛风性滑膜炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物及碱性药物等。痛风性滑膜炎通常由尿酸结晶沉积在关节滑膜引发炎症反应所致，需结合抗炎镇痛与降尿酸治疗。
一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，缓解关节红肿热痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠副作用较小。洛索洛芬钠片起效快，适用于急性发作期。这类药物需注意心血管及消化道风险，避免长期使用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化减轻炎症，对急性痛风性滑膜炎效果显著。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需减量。该药不宜作为长期预防用药，发作初期使用效果最佳。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松片适用于非甾体药无效或多关节受累者，能快速控制滑膜炎症。地塞米松磷酸钠注射液可用于严重肿胀病例。需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，疗程一般不超过两周。
四、降尿酸药物
别嘌醇片抑制尿酸生成，适用于尿酸排泄过多型患者。苯溴马隆胶囊促进肾尿酸排泄，肾结石患者慎用。非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶，肝毒性较低。需从小剂量开始，避免诱发急性发作。
五、碱性药物
碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸溶解，预防尿酸性肾结石。枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度效果更稳定。使用期间需监测尿pH值，维持在6.2-6.9为宜，过量可能引起代谢性碱中毒。
痛风性滑膜炎患者需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢，关节肿胀消退后逐步恢复适度运动。定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300微摩尔每升以下可减少复发。避免剧烈运动、受凉及关节外伤等诱发因素，肥胖者需逐步减重。所有药物均须在风湿免疫科医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
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