心梗放置支架后危险吗
发布于 2025/11/19 07:54
心梗放置支架后一般不会增加额外危险，但需严格遵医嘱进行术后管理。冠状动脉支架植入术是治疗急性心肌梗死的有效手段，主要通过恢复血流减少心肌坏死面积。
支架植入后短期内可能出现支架内血栓形成，多发生在术后1-30天内。这种情况与患者未规范服用抗血小板药物、支架贴壁不良或血管内皮修复异常有关。术后需持续使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，定期复查凝血功能。部分患者会出现穿刺部位血肿或假性动脉瘤，与术中血管损伤或术后压迫不当相关，通过超声引导下压迫或凝血酶注射可处理。
极少数情况下可能发生支架再狭窄，多见于合并糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者。这类人群需要更严格地控制血糖和低密度脂蛋白水平，必要时需重复进行血管造影检查。术后1年内发生支架内再狭窄的概率相对较高，与血管内膜过度增生相关，新型药物涂层支架可显著降低该风险。对于血管条件复杂的弥漫性病变患者，可能需要考虑冠状动脉搭桥手术。
术后需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30-50分钟。严格监测血压和心率变化，戒烟并限制酒精摄入。定期复查血脂、血糖等指标，出现胸痛胸闷症状应立即就医。保持规律作息和情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。
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