膝盖和脚踝疼怎么回事
发布于 2025/11/11 19:55
膝盖和脚踝疼可能由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外扭伤可能导致膝关节和踝关节周围韧带、肌腱损伤。典型表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期可采用冰敷缓解肿胀，使用弹性绷带加压包扎。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服药物，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变常见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，活动后稍缓解但长时间负重会加重疼痛。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需控制体重减少关节负荷，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作时短期使用塞来昔布胶囊。严重病例可能需要关节镜清理术。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节腔，常见第一跖趾关节突发红肿热痛，可能累及踝关节。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病多呈对称性关节肿痛，伴有晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。基础治疗需长期服用甲氨蝶呤片，急性发作期联合使用美洛昔康片。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于重症患者。
5、滑膜炎
关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为关节腔积液、活动受限。超声检查可明确诊断。治疗包括关节制动、超短波理疗，积液较多时需行关节穿刺抽液，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液。反复发作需排查结核等特殊感染。
日常应注意关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负担，选择游泳等低冲击运动。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免长时间爬山或爬楼梯。疼痛持续不缓解或伴有关节变形、发热等症状时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊完善磁共振等检查。
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