痛风脚踝关节肿痛怎么办
发布于 2025/11/28 13:24
痛风脚踝关节肿痛可通过调整饮食、冷敷消肿、抬高患肢、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、遗传因素、肥胖、饮酒过量等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，限制红肉摄入量。每日饮水保持2000毫升以上，可促进尿酸排泄。急性发作期需严格戒酒，尤其是啤酒和烈性酒。
2、冷敷消肿
急性发作时可用冰袋包裹毛巾冷敷肿痛部位，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。注意避免皮肤冻伤，不宜直接接触冰块。
3、抬高患肢
卧床时将患肢垫高30厘米左右，利用重力作用促进静脉回流。可配合踝泵运动，每小时缓慢屈伸踝关节10-15次，有助于减轻关节腔压力，缓解肿胀。避免患肢长时间下垂或负重活动。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片减轻炎症反应，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，必要时使用泼尼松片等糖皮质激素。缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石或关节严重破坏者，可考虑关节镜清理术清除尿酸盐结晶，晚期病例可能需关节融合术。术后仍需严格控尿酸治疗，预防复发。
痛风患者需建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300微摩尔每升以下。日常选择低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物，保持适度有氧运动但避免关节损伤。注意足部保暖，穿宽松舒适鞋子，避免外伤诱发急性发作。若每年发作超过3次或出现痛风石，应及时到风湿免疫科就诊评估降尿酸治疗方案。
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