肝癌移植后复发率是多少？复发和这些有关
发布于 2021/04/29 10:38
肝癌移植后复发率是多少？肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
具体复发几率不好说，单个肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤少于3个，最大直径≤3cm，满足这个标准的肝癌适合做肝移植。
建议：1.大的肝移植中心，肝移植的手术成功率一般都在95％以上。符合标准的肝癌肝移植后一年生存率90％五年生存率75％。2.如果患者的肝癌符合这个标准，经济上能够承受肝移植的费用，应该首选肝移植。
危险因素有：（1）HBV复制状况：术前血清中HBeAg阳性、HBV-DNA阳性的患者，术后复发危险性高。（2）病毒基因变异：S区基因变异可使乙肝表面抗原无法检出，疫苗不能预防此变异株感染;前C区基因变异可不产生乙肝e抗原；长期应用拉米夫定抗病毒治疗可产生耐药基因位点（YM-DD)变异导致耐药。无论术前还是术后发生基因变异，肝移植术后乙肝复发率均明显增加。（3）免疫抑制药的使用：大剂量抗排异药物和糖皮质激素的应用使机体的特异性免疫清除能力下降。
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