降低尿酸的药有哪些
发布于 2025/11/30 13:26
降低尿酸的药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等，需在医生指导下根据病因选择使用。
一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，常见不良反应包括肝功能异常、恶心等。用药期间需定期监测肝肾功能，避免与硫唑嘌呤联用。
二、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，主要用于原发性和继发性高尿酸血症。对肾功能不全者需调整剂量，可能引发皮疹、嗜酸性粒细胞增多等超敏反应。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测以预防严重皮肤不良反应。
三、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用。适用于肾尿酸排泄减少型患者，用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上。禁用于肾结石患者，可能引起胃肠不适或肝酶升高。
四、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运促进尿酸排泄，需配合碱化尿液使用。适用于慢性痛风性关节炎间歇期，常见不良反应包括头痛、食欲减退。服药期间应避免与水杨酸盐类药物同服。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液提高尿酸溶解度，辅助其他降尿酸药物治疗。长期使用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷过重，需监测尿液pH值维持在6.2-6.9之间。心功能不全者慎用。
高尿酸血症患者除规范用药外，需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水保持2000-3000毫升。建议适度进行游泳、骑自行车等有氧运动，控制体重在正常范围。定期复查血尿酸水平，出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状时及时就医。
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