五大类降压药有哪些
发布于 2025/11/29 17:03
五大类降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。降压药的选择需根据患者个体情况由医生制定方案，不可自行调整用药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞发挥降压作用，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，用药期间需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者。常用药物包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片等。可能出现干咳、血钾升高等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合产生降压效果，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片等。用药期间需注意监测血肌酐和血钾水平，孕妇禁用此类药物。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合盐敏感性高血压患者。常用药物如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检测血钾、血钠水平，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引发心动过缓、支气管痉挛等反应，哮喘患者应避免使用。
高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医，切勿自行增减药量或更换药物。合并其他慢性疾病者需遵医嘱进行多病共管。
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