支架又堵了能疏通吗
发布于 2025/12/08 19:37
支架再堵塞通常可以疏通，具体需根据堵塞程度和血管条件决定。支架内再狭窄可能与血管内皮过度增生、血栓形成等因素有关，建议通过影像学评估后选择球囊扩张、药物涂层球囊或二次支架置入等方式处理。
对于轻度支架内狭窄，医生可能采用药物涂层球囊进行扩张治疗。该技术通过球囊表面携带的抗增殖药物抑制血管内膜增生，同时避免额外支架植入。术后需配合双联抗血小板治疗，常用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片，并定期复查血管造影评估效果。患者同时需要严格控制血压血糖，减少高脂饮食摄入。
当出现严重支架内闭塞时，可能需要行切割球囊成形术或激光销蚀术。这类机械性疏通手段能处理钙化斑块或顽固性血栓，但存在血管穿孔风险。部分病例需在血管内超声引导下植入新一代药物洗脱支架，如依维莫司洗脱支架。术后需延长抗凝治疗周期，使用低分子肝素钙注射液过渡，并密切监测出血倾向。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花等十字花科蔬菜，适量进食三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，控制体重指数在正常范围。严格遵医嘱服用抗凝药物，避免擅自调整剂量。出现胸闷气短等不适症状时须立即就医复查冠脉造影。
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