血压140要吃降压药吗
发布于 2025/12/06 15:42
血压140mmHg是否需要服用降压药需结合个体情况判断。若为单纯收缩压轻度升高且无其他危险因素，可能无须立即用药；若合并糖尿病、心血管疾病或靶器官损害，通常建议启动药物治疗。
对于初次发现血压140mmHg的人群，优先推荐生活方式干预。每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。超重者减轻体重5-10公斤可使收缩压下降5-20mmHg。同时需戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。通过3-6个月的生活方式调整，部分患者血压可恢复正常范围。
当存在高危因素时需考虑药物干预。合并糖尿病者血压超过130/80mmHg即需启动药物治疗，可选用氨氯地平片等钙拮抗剂。已确诊冠心病患者推荐使用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。伴有蛋白尿的慢性肾病患者适合缬沙坦胶囊等ARB类药物。老年单纯收缩期高血压可选用吲达帕胺片等利尿剂。妊娠期高血压需在医生指导下使用甲基多巴片。
定期监测血压是管理关键。建议购买经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。记录早晚血压值供医生参考。若生活方式干预3个月后血压仍持续超过140/90mmHg，或出现头痛、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊评估靶器官损害情况。血压控制目标需个体化制定，多数患者建议控制在130/80mmHg以下。
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