冠心病需要做什么检查
发布于 2025/12/02 13:44
冠心病患者通常需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、心电图
心电图是诊断冠心病的基础检查，能够记录心脏电活动，帮助发现心肌缺血、心律失常等问题。静息心电图可检测到ST段改变或T波倒置等异常，动态心电图则能捕捉阵发性心肌缺血。对于典型心绞痛患者，心电图可能显示暂时性ST段压低或抬高。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X光下直接观察血管狭窄程度。该检查能准确评估病变位置、范围和严重性，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需住院进行，存在少量造影剂过敏或血管损伤风险。
3、心脏超声
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，能检测室壁运动异常、心脏扩大等冠心病并发症。负荷超声心动图结合运动或药物负荷，可诱发潜在心肌缺血。该检查无创安全，能反复进行以评估治疗效果，但对操作者技术要求较高。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过踏板或自行车运动增加心脏负荷，监测心电图和血压变化。当运动诱发心肌缺血时，可出现ST段压低、胸痛等症状。该检查适用于症状不典型患者的筛查，但急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者禁用。结果需结合其他检查综合判断。
5、血液生化检查
血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。心肌坏死标志物如肌钙蛋白升高提示急性心肌梗死。长期监测低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白有助于评估动脉粥样硬化风险。该检查需空腹采血，结果可能受近期饮食、药物等因素影响。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的50-70%。戒烟并限制饮酒，男性每日酒精不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续性胸痛或呼吸困难时需立即就医。
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