长期吃降压药的副作用有哪些
发布于 2025/12/08 13:58
长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾损伤、体位性低血压、干咳及性功能障碍等副作用。降压药种类较多，不同药物副作用存在差异，常见降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1、电解质紊乱
长期使用利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症，表现为乏力、肌肉痉挛。呋塞米片可能引起低钠血症，伴随头晕、恶心。螺内酯片则可能诱发高钾血症，需定期监测血电解质水平。此类药物通过促进钠、钾等排泄降低血容量，但可能打破电解质平衡。
2、肝肾损伤
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能升高血肌酐，肾功能不全者需慎用。缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂长期使用需监测肝功能。药物代谢产物可能增加肝肾负担，尤其合并慢性肾病或肝炎患者风险更高。
3、体位性低血压
α受体阻滞剂如特拉唑嗪片易引发直立时血压骤降，出现眼前发黑、晕厥。老年患者服用硝苯地平控释片也可能因血管过度扩张导致跌倒风险。建议起床时动作缓慢，避免突然体位变化。
4、干咳
约20%患者服用依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂会出现持续性干咳，与缓激肽蓄积刺激气道有关。症状严重时可更换为氯沙坦钾片等替代药物。咳嗽多无痰且夜间加重，停药后通常可缓解。
5、性功能障碍
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能降低性欲或引起勃起困难。利尿剂氢氯噻嗪片也可能影响性功能。部分患者使用氨氯地平片后出现射精障碍。这类副作用常导致用药依从性下降，需及时与医生沟通调整方案。
建议长期服用降压药者每3-6个月复查肝肾功能、电解质及心电图。保持每日定时监测血压并记录，避免自行增减药量。饮食注意低盐高钾，限制酒精摄入。若出现明显水肿、持续心悸或意识模糊等严重反应，应立即就医。联合适度有氧运动如快走、游泳有助于减少药物依赖，但需避免剧烈运动导致血压波动。
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