冠心病做哪些检查
发布于 2025/12/06 14:29
冠心病患者通常需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌酶谱检查等。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、心电图
心电图是冠心病的基础检查项目，能够记录心脏电活动，判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等缺血表现，动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血或心律失常。心电图操作简便、无创，但无法直接评估冠状动脉狭窄程度。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄部位和程度。该检查能明确病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。
3、心脏超声
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大、瓣膜病变等。对心肌梗死后的室壁瘤、附壁血栓有较高诊断价值。检查无辐射，可重复进行，但受操作者经验影响较大，对冠状动脉直接显像效果有限。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。适用于静息心电图正常但存在典型心绞痛症状的患者。能评估心脏储备功能，辅助诊断隐匿性冠心病。禁忌证包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常等。
5、心肌酶谱检查
心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，用于判断心肌损伤程度。急性冠脉综合征时酶学指标会显著升高，对心肌梗死诊断和预后评估至关重要。需动态监测酶学变化，结合临床表现综合判断，单次检查阴性不能完全排除冠心病。
冠心病患者日常需低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈活动诱发心绞痛。遵医嘱规律服用抗血小板药物、他汀类药物，定期复查血脂、血糖等指标。出现胸痛加重、持续不缓解时立即就医，警惕急性心肌梗死发生。
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