持续性房颤对心脏的影响
发布于 2025/12/14 19:37
持续性房颤会增加心脏负担，可能诱发心力衰竭、血栓栓塞等并发症。持续性房颤对心脏的影响主要有心肌耗氧量增加、心房结构重构、心室功能减退、血栓形成风险上升、全身血流动力学紊乱。
1、心肌耗氧量增加
持续性房颤时心房率可达350-600次/分，心室率快而不规则，导致心肌收缩效率下降。心脏为维持正常射血需加倍做功，使得心肌耗氧量显著增加。长期处于这种状态可能引发心肌缺血，表现为活动后胸闷气促。可通过β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制心室率，配合低强度有氧运动改善心肌供氧。
2、心房结构重构
异常电活动会导致心房肌细胞纤维化改变，显微镜下可见心肌细胞排列紊乱、间质胶原沉积。这种结构性改变会进一步加重电传导异常，形成恶性循环。临床可通过心脏磁共振评估纤维化程度，使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片延缓重构进程。
3、心室功能减退
长期快速心室反应会导致心室扩张和收缩功能下降，超声心动图可见射血分数降低。患者可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。除控制心室率外，可联合使用地高辛片增强心肌收缩力，但需定期监测血药浓度防止中毒。
4、血栓形成风险
心房失去有效收缩后血流淤滞，左心耳部位易形成血栓。血栓脱落可能引发脑栓塞，表现为突发偏瘫或失语。所有持续性房颤患者均应评估卒中风险，中高危者需长期抗凝，常用药物包括利伐沙班片或华法林钠片，使用期间需监测凝血功能。
5、血流动力学紊乱
心房辅助泵功能丧失会使心输出量下降15-30%，重要器官灌注不足。患者可能出现头晕乏力、运动耐量下降等全身症状。可通过同步直流电复律恢复窦性心律，或采用导管消融术隔离肺静脉异常电位，术后配合盐酸胺碘酮片维持窦律。
持续性房颤患者应每日监测脉搏和血压，记录心悸发作情况。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等兴奋性饮品。建议每周进行3-5次30分钟的中等强度运动如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。定期复查心电图、心脏超声和凝血指标，出现胸闷加重或肢体无力需立即就医。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 冠心病患者家属掌握心肺复苏技能很重要！
下一篇 : 冠心病的危险因素包括什么
心血管内科专区推荐
专家推荐
