什么叫子宫复旧不良
发布于 2025/12/22 07:06
子宫复旧不良是指产后子宫未能按正常生理进程恢复至孕前状态的现象，可能与宫缩乏力、感染、胎盘残留等因素有关。
1、宫缩乏力
产后宫缩乏力是常见原因，多因分娩过程中体力消耗过大或多次妊娠导致子宫肌纤维拉伸过度。表现为恶露排出不畅、下腹坠胀感，可通过按摩子宫、遵医嘱使用缩宫素注射液或卡前列甲酯栓促进收缩。哺乳时产生的催产素也有助于自然宫缩。
2、感染因素
产褥期感染如子宫内膜炎会阻碍复旧，常与分娩时消毒不严或产后护理不当有关。症状包括发热、脓性恶露伴异味，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或甲硝唑片抗感染治疗，同时保持会阴清洁。
3、胎盘残留
部分胎盘绒毛或胎膜滞留宫腔时，会持续刺激子宫导致复旧延迟。超声检查可确诊，可能伴随大出血风险。需行清宫术清除残留组织，术后可配合益母草颗粒或产妇安合剂促进恢复。
4、膀胱充盈
产后排尿不畅使膀胱过度充盈，会机械性压迫子宫影响收缩。表现为耻骨上区膨隆伴尿潴留，需通过热敷、导尿及时排空膀胱，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。
5、凝血异常
妊娠期血液高凝状态若未及时缓解，可能形成宫腔微小血栓阻碍复旧。需检测D-二聚体等指标，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，配合适当活动促进血液循环。
产后6周内应定期监测子宫底高度变化，坚持母乳喂养刺激宫缩，避免过早负重劳动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力。若恶露持续时间超过4周或出现发热、剧痛等症状，需及时就医排查感染等并发症。
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