慢性食管炎该怎么治疗
发布于 2025/12/17 07:38
慢性食管炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、长期饮酒、免疫因素等原因引起。
1、调整饮食
避免进食辛辣刺激性食物如辣椒、咖啡、浓茶等，减少高脂肪食物摄入。饮食以清淡易消化为主，可适量食用小米粥、南瓜等保护胃黏膜的食物。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，餐后2小时内不要平卧。
2、药物治疗
可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。若存在幽门螺杆菌感染需使用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片进行根除治疗。用药期间需定期复查胃镜评估疗效。
3、内镜治疗
对于伴有食管狭窄的患者可在胃镜下进行球囊扩张术。巴雷特食管患者可接受射频消融治疗。内镜治疗需在专业医疗机构由经验丰富的医师操作，术后需配合药物治疗并定期随访。
4、生活方式干预
戒烟限酒，控制体重避免肥胖。睡觉时抬高床头15-20厘米。避免穿紧身衣物增加腹压。保持规律作息，适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质。保持心情愉悦，避免精神紧张。
5、手术治疗
对于药物控制不佳的顽固性反流或出现严重并发症如食管狭窄、出血等，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。术后需长期随访，仍需注意饮食管理。手术适应证需由消化内科和外科医师共同评估决定。
慢性食管炎患者需建立规律的饮食习惯，避免睡前3小时进食。日常可饮用温蜂蜜水缓解不适，但糖尿病患者慎用。建议穿着宽松衣物，保持适度运动。定期进行胃镜检查监测病情变化，出现吞咽困难、呕血等严重症状时需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
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