如何正确治疗食管炎
发布于 2025/12/25 19:32
食管炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常、物理损伤等原因引起。
1、调整饮食
避免食用辛辣刺激、过酸、过热的食物，减少咖啡、酒精、碳酸饮料的摄入。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。餐后2小时内不要平卧，睡觉时抬高床头。超重者需减轻体重以减少腹压。
2、药物治疗
抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸对食管的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮片有助于加快胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖食管黏膜形成保护层。合并感染时需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。
3、内镜治疗
对于Barrett食管或严重狭窄病例，可采用内镜下射频消融术消除异常上皮。内镜下球囊扩张术能缓解食管狭窄。内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变。
4、手术治疗
顽固性反流性食管炎可考虑腹腔镜胃底折叠术。严重食管狭窄经多次扩张无效时，可能需行食管切除术。术后需长期随访，监测并发症和复发情况。
5、病因治疗
药物性食管炎需停用致病药物。感染性食管炎需针对性使用抗真菌药如氟康唑胶囊或抗病毒药。嗜酸性粒细胞性食管炎需使用糖皮质激素如布地奈德混悬液。放射性食管炎需配合放射科调整治疗方案。
食管炎患者应建立规律的饮食习惯，避免睡前3小时进食。戒烟限酒，保持口腔卫生。穿着宽松衣物，避免增加腹压的动作。定期复查胃镜，监测病情变化。出现吞咽疼痛加重、呕血、黑便等症状时需及时就医。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响康复。
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